Kopfschmerzen und Auge

24.08.2022
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Nicht immer harmlos

Kopfweh ist eines der häufigsten Symptome. Die Schmerzen können anfallsartig oder gelegentlich auftreten und chronisch werden. Zumeist sind Kopfschmerzen harmlos und treten nur vorübergehend auf. Allerdings können sich auch potentiell gefährliche Erkrankungen dahinter verbergen die es auszuschliessen gilt. Die möglichen Gründe für Kopfschmerzen sind sehr vielfältig, was eine Diagnose oftmals erschwert. Erkrankungen der Augen können auch Auslöser für Kopfschmerzen sein. Bei unklaren Kopfschmerzen sollte daher stets auch eine Untersuchung beim Augenarzt erfolgen.

Kopfschmerzen bedingt durch Augenprobleme

Das Auge besitzt eine dichte Innervation und ist über den Sehnerv (Nervus opticus, ein Hirnnerv) mit dem Gehirn verbunden. Reizungen der sensiblen Nervenfasern, beispielsweise durch Erkrankungen des Auges, können Schmerzen auslösen die zusätzlich in die Umgebung ausstrahlen (Kopfschmerzen). Nachfolgend werden die häufigsten Augenerkrankungen beschrieben die Kopfschmerzen auslösen können.

Kurz- und Weitsichtigkeit

Die Fehlsichtigkeiten sind der häufigste Grund für augenbedingte Kopfschmerzen. Wird z.B. eine Weitsichtigkeit nicht erkannt und korrigiert, kommt es bei Anstrengung der Augen, z.B. durch längeres Lesen, immer wieder zu Kopfschmerzen. Kurz- und Weitsichtigkeit können durch Sehtests einfach festgestellt werden und lassen sich mittels Brillen oder Kontaktlinsen korrigieren. Dadurch verschwinden auch die Kopfschmerzen.

Schielen

Auch Schielen kann Kopfschmerzen verursachen. Dies, weil die Augenmuskeln sozusagen vermehrte Arbeit leisten müssen, in der Bemühung einen Punkt zu fixieren. Durch Überanstrengung der Augenmuskulatur kann es so zu Kopfschmerzen kommen.

Augen-Migräne

Bei der “Migraine ophthalmique“ kommt es zu einer Beeinträchtigung des Sehens und häufig zu den migräne-typischen, einseitigen Kopfschmerzen. Die Sehstörung ist bedingt durch die Beteiligung des Sehnervens. Typische Symptome der Augenmigräne sind:

  • Gesichtsfeldausfälle, sog. Flimmerskotome; leuchtende und flackernde Muster die zur Seite wandern

  • Sehen von Lichtblitzen (Photopsien)

  • Wahrnehmung von grellen Farben

  • Meist einseitige Kopfschmerzen im Bereich Stirn und Auge, von Betroffenen oft als bohrend, hämmernd oder pulsierend beschrieben

  • Übelkeit, Erbrechen und Schwindel

Die Beschwerden und Wahrnehmungen sind meist von kurzer Dauer und treten an beiden Augen auf. Für das Augenlicht besteht in der Regel keine Gefahr. Schmerz-Medikamente können Linderung verschaffen. Da der Migraine ophthalmique eine Verengung eines Blutgefässes im Bereich des Gehirns zugrunde liegen kann, sind unter Umständen insbesondere bei Menschen im höheren Lebensalter weitere Abklärungen erforderlich.

Asthenopie

Die Asthenopie beschreibt das gemeinsame Auftreten folgender Beschwerden:

  • Kopfschmerzen (insbesondere bei Naharbeit)

  • Verschwommen Sehen

  • Rasche Ermüdbarkeit der Augen

  • Sehen von Doppelbildern (Diplopie)

Die asthenopischen Symptome können unter anderem bedingt sein durch eine nicht-korrigierte Kurz- oder Weitsichtigkeit, Schielerkrankungen oder Störungen des binokularen Sehens und werden oft auch nach starker Übermüdung oder im Rahmen psychischer Einflüsse beobachtet. Betroffen sind vor allem jüngere Leute und die Beschwerden treten eher gegen Ende des Tages auf. Bei Behandlung der auslösenden Erkrankung verschwindet in der Regel auch der Symptomkomplex.

Entzündungen

Jede Form von Augenentzündungen kann mit Kopfschmerzen einhergehen. Einige Beispiele hierfür sind:

  • Augenlidentzündungen – z.B. Gerstenkorn (Hordeolum)

  • Tränendrüsenentzündungen

  • Bindehaut– und Hornhaut-Entzündungen

Kopfschmerzen als Alarmzeichen für ernste Augenkrankheit

Bei zwei Krankheitsbildern der Augenheilkunde, die zugleich ein augenärztlicher Notfall sind, treten nahezu immer Kopfschmerzen begleitend auf.

Akuter Glaukom-Anfall

Ein plötzlicher Anstieg des Augeninnendruckes äussert sich unter anderem durch stärkste Kopfschmerzen (empfinden Betroffene oftmals bedrohlicher als die Sehstörung). Hinzu treten Beschwerden wie Sehverschlechterung, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen. Der Glaukom-Anfall erfordert eine umgehende Behandlung durch den Augenarzt.

Riesenzellarteriitis

Bei der Arteriitis temporalis kommt es in der Regel noch Tage bis Wochen vor der eigentlichen Sehstörung (bzw. Sehverlust) zu Schmerzen im Bereich des Kopfes. Diese treten verstärkt beim Kauen auf und haben einen pulsierenden, pochenden Charakter. Kommt es im Verlauf zu einem plötzlichen einseitigen Sehverlust, so besteht der hochgradige Verdacht auf eine Arteriitis temporalis und es muss sofort eine Behandlung zur Erhaltung des Augenlichtes eingeleitet werden. Dieses Krankheitsbild tritt insbesondere bei älteren Menschen und bevorzugt bei Frauen auf.

Augenärztliche Abklärung bei Kopfschmerzen

Kopfschmerzen sind in den meisten Fällen eine harmlose und vorübergehende Erscheinung. Schwere Augenleiden sind nur selten der Auslöser. Allerdings ist es wichtig zu wissen, dass auch Augenerkrankungen wie Schielen und Fehlsichtigkeiten, die sich sehr gut behandeln lassen, Kopfschmerzen verursachen können. Eine frühe augenärztliche Untersuchung kann daher sehr hilfreich sein, zumal sich das Erkennen der jeweiligen Ursache für den Kopfschmerz oft als sehr schwierig erweist. Bei neuartigen und plötzlichen Kopfschmerzen die von Sehstörungen begleitet sind, ist selbstverständlich umgehend eine augenfachärztliche Kontrolle angezeigt.
Kontaktieren Sie uns für eine Terminvereinbarung bei Ihrem Augenarzt in Zürich Wallisellen. Wir führen entsprechende Untersuchungen durch, um Augen-bedingte Ursachen für Kopfschmerzen auszuschliessen.