Augen-Notfall beim Kind

Arten von Augenproblemen und Empfehlung für das Vorgehen

Von einem augenärztlichen Notfall wird dann gesprochen, wenn eine Erkrankung oder ein Ereignis im Bereich der Augen zu einer akuten Gefährdung des Sehvermögens führt. Notfälle der Augen ereignen sich bei Kindern zumeist durch einen Unfall. Die Augen sind besonders empfindlich sodass auch harmlose Verletzungen zu Beschwerden führen können. Für die Eltern kann es mitunter schwierig sein einzuschätzen, wann sie ihr Kind zum Augenarzt bringen sollten.

Augenverletzungen und –Verätzungen, Fremdmaterial im Auge

Augenverletzungen sind der häufigste Grund für notfallmässige augenärztliche Konsultationen beim Kind. Auslöser sind beispielsweise Unfälle mit Gegenständen beim Spielen, im Sport oder nach einem Sturz. Auch Verätzungen mit chemischen Lösungen und Stoffen können folgenschwere Schäden am Auge hinterlassen. Nicht selten gelangt auch Fremdmaterial ins Auge, was zu Irritationen und Schmerzen führt. Bei Verletzungen der Augen, Verätzungen oder Eindringen von Fremdkörpern in das Auge sollte immer umgehend ein Augenarzt aufgesucht werden. Bei Kontakt mit ätzenden Chemikalien ist zudem als sofortige Erstmassnahme ein gründliches Spülen des Auges mit Wasser sehr wicht. Bei Fremdmaterial im Auge sollte nicht versucht werden dieses eigenhändig zu entfernen, es besteht die Gefahr das Auge dadurch noch mehr zu verletzen. Stattdessen wird empfohlen das Auge allenfalls abzudecken und dann zum Augenarzt zu gehen.

Augenrötung

Ein verhältnismässig ebenfalls häufiges Augenproblem beim Kind ist die Augenrötung. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um eine harmlose Entzündung der Bindehaut (Konjunktivitis). Sie kann allergischer oder infektiöser Genese sein und lässt sich gut mit entsprechenden Augentropfen therapieren. Eine notfallmässige Behandlung ist nicht erforderlich. Rote Augen können allerdings auch Ausdruck einer ernsteren Augenerkrankung sein. Einen Augenarzt kontaktieren sollten Sie stets, wenn die Augenrötung nur eine Seite betrifft, oder wenn zur Rötung insbesondere folgende zusätzliche Symptome hinzutreten:

Schwellung des Augenlides

Schwellungen am Lid können unterschiedliche Ursachen haben. Ein möglicher Auslöser sind beispielsweise allergische Reaktionen. Diese treten dann bei Kontakt mit gewissen Stoffen, saisonal im Rahmen der Pollenbelastung oder ganzjährlich durch Hausstaubmilben. Entsprechende Allergie-Tests können Aufschluss geben. Die allergische Lidschwellung ist in den meisten Fällen ungefährlich, für betroffene Kinder jedoch lästig. Ein weiterer Grund für Augenlidschwellungen sind Entzündungen. Die beiden häufigsten Formen der Augenlidentzündung sind:

Wenn bei einer Lidschwellung zusätzliche Entzündungszeichen wie eine Rötung, Überwärmung und Schmerzen auftreten sowie bei Eiterbildung –und Absonderung sollte das Kind noch am selben Tag augenärztlich untersucht werden.

Lidsenkung

Ptose bezeichnet ein Herabhängen des Oberlides. Die möglichen Ursachen sind sehr vielfältig und eine ärztliche Abklärung stets erforderlich. Beispiele hierfür sind:

Da sich demnach auch eine ernste Erkrankung hinter einer Ptose verbergen kann, erfordert insbesondere ihr neues und plötzliches Auftreten eine möglichste rasche Abklärung beim Augenarzt.

Doppeltsehen und Schielen

Schielen gehört zu den häufigeren Krankheitsbildern in der Kinder-Augenheilkunde. Da auch die Augenfehlstellung unbehandelt zu einer Amblyopie führen kann, sollte beim Verdacht auf Schielen ohne grosse Zeitverzögerung ein Augenarzt aufgesucht werden. Plötzliches Schielen oder Sehen von Doppelbildern kann Hinweis auf eine Augenbewegungsstörung sein. Da es sich bei den auslösenden Ursachen seltener auch um entzündliche Prozesse im Auge oder um das Auge herum (z.B. im Bereich der Nasenhöhlen) oder Tumoren handeln kann, ist auch hier eine umgehende Vorstellung beim Augenfacharzt angezeigt.

Sehverschlechterung und Sehverlust

Fehlsichtigkeiten wie z.B. die Kurz- oder Weitsichtigkeit treten schleichend auf und werden erst im Verlauf symptomatisch. Das erkennt dann beispielsweise Geschriebenes an der Tafel nur von der Nähe aus gut (Kurzsichtigkeit). Fehlsichtigkeiten stellen für das Auge keine unmittelbare Gefahr dar, im Kindesalter gilt es jedoch zu beachten, das auch hier die Gefahr eine Schwachsichtigkeit zu entwickeln besteht. Dies ist z.B. dann der Fall, wenn der Unterschied der Weitsichtigkeit zwischen den beiden Augen relativ gross ist.

Ansonsten kann ein plötzlicher Sehverlust oder eine Sehverschlechterung seltener im Rahmen nachfolgender Ursachen entstehen und erfordert dann eine sofortige augenärztliche Untersuchung:

Sofort mit dem Kind zum Augenarzt oder erst abwarten?

Umgehend zum Augenarzt

Wir empfehlen in nachfolgenden Situationen sofort einen Augenarzt zu kontaktieren bzw. aufzusuchen:

Augenärztliche Abklärung in den nächsten Tagen

Bei Auffälligkeiten wie Schielen, unterschiedliche Weite der Pupillen, einer Ptose (herabhängendes Oberlid) oder wenn das Kind z.B. über Doppeltsehen klagt, so ist in aller Regel keine notfallmässige augenärztliche Untersuchung erforderlich. Eine Ursachenabklärung in den Folgetagen aber dringend zu empfehlen.

In erster Linie ist es wichtig, eine Notfallsituation als solche zu erkennen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es sich um eine echte Gefahr für die Augen Ihres Kindes handelt, so sollten Sie keinesfalls zögern eine Augenärztin telefonisch zu kontaktieren. Je kleiner das Kind, desto schwieriger ist es in der Regel die Sachlage einzuschätzen. Kontaktieren Sie uns bei Fragen. Unsere kinderfreundliche Praxis in Zürich Wallisellen bietet alles Erforderliche für Untersuchungen und Beratungen zum Thema Augen, auch bei Notfällen.